近日，河南南阳整形意外身亡女护士的尸检结果公布，河南省法医学会出具的鉴定意见为，死者杨雪系行脂肪填充术中因肺脂肪栓塞致急性呼吸，循环功能衰竭而死亡。

中国整形美容协会脂肪医学分会会长、海军军医大学附属长海医院整形外科主任医师宋建星教授表示，脂肪栓塞所造成的损害多为不可逆性，是危险性最大的并发症，医生和求美者都应该正确认识脂肪注射移植手术。

宋建星教授

脂肪栓塞发生与医生操作有关

宋建星教授表示，脂肪栓塞的发生与医生对解剖知识、对血管位置的熟悉程度和操作技术水平等都有很大关系，脂肪栓塞是危险性最大的并发症，轻则局部组织坏死，重则威胁生命。

脂肪移植手术另一个风险与麻醉有关。宋建星教授说，不只是脂肪移植，所有的外科手术都有麻醉风险，今年发生的多次整形意外死亡事件，大多都与麻醉并发症有关。

他还表示，不规范的医疗操作也是风险之一，求美者在没有医疗资质的场所、由没有资质的人员实施手术，大大增加了引发并发症的风险。

死者杨雪的丈夫曾表示，涉事机构的手术环境极其简陋。

据宋建星教授介绍，脂肪移植可能出现的感染、钙化、结节、囊肿等并发症是可控的，可以通过后期修复，但是脂肪栓塞所造成的伤害是不可逆的，意外发生后只能对生命进行抢救治疗，通过降低颅内压、电解质平衡、大剂量激素、高压氧等一系列抢救措施，维系正常心跳、呼吸、血压等，而对栓塞的部位很难处理。他说，通过介入的方法取栓只有个案成功的报道，但在实践过程中成功的概率很低，因为脂肪栓塞的抢救黄金时间很短，通过介入的方式并不现实。

比起刀尖，针尖下的风险不容忽视

宋建星教授说，比起用手术刀实施外科手术，脂肪注射引起的极端并发症反而更多，与国际文献报道及实际情况正好相反，国际上认为脂肪注射和传统手术方法相比，具有创伤小、恢复快的优势，能够解决许多传统手术方法解决不了的问题，同时节约了成本。反观国内，脂肪注射所造成的伤害比外科手术还多，这与不规范操作、存在认知上的误区等有很大关系。

对于年轻的脂肪移植医生，宋建星教授建议，第一，对待脂肪要有正确的认识，不能认为它很简单，脂肪医学是有门槛的，对脂肪的提取、制备、注射、术后处理等每一个环节都要有清晰的认识；第二，要有深厚的人体解剖结构知识功底，特别是对血管的位置和走向要非常地清晰；第三，年轻医生要经过专业的培训，通过规范化的培训不代表能够完全避免意外的发生，但是能大幅度降低并发症发生的概率，提高手术安全性和治疗效果。

宋建星教授提醒求美者，在进行脂肪移植手术前，不仅要选择正规的医院，更应该选择有脂肪移植专长的医院和医生。

脂肪注射移植技术标准即将出台

今年9月6日，中国整形美容协会标准化工作委员会工作会在广州召开，重点探讨了脂肪注射移植技术标准的制订工作，并加快推进该标准的制定。9月24日，在中国整形美容协会领导的关心与支持下，脂肪医学分会组织专家对“脂肪注射移植技术标准”顺利进行了第二次审核。9月26日，中国整形美容协会标准化工作委员会正式成立，推动了中国医美行业的标准化建设。

9月6日，宋建星教授在会上介绍脂肪注射移植技术标准制定情况。

宋建星教授表示，近期医美行业乱象丛生，医疗美容技术标准的制定迫在眉睫，脂肪注射移植技术标准是医美行业首个单项标准，不仅面向医生制定了脂肪注射移植技术标准，还在医务人员资质、手术级别、医疗环境等方面制定了相关标准，为执法部门在今后的执法监管过程中提供依据，该标准将于今年10月底公布。

他说，脂肪注射移植技术标准的制定和出台，将更好地规范脂肪医学手术操作，减少并发症的发生，提高手术的安全性和效果，促进医美行业更加健康地发展。

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